“이 샴푸 저 샴푸 다 써봤는데 왜 그대로일까요”
분당 지루성피부염 치료를 받으러 오시는 분들 중에는 이미 약산성 샴푸나 피지 조절 제품을 한두 가지씩 써보신 분들이 많습니다. 그런데도 두피가 당기고 각질이 뜨는 자리는 변하지 않았다는 말씀을 자주 듣습니다.
피지 때문이라고만 하기엔
지루성두피염의 원인을 피지 분비량 하나로 단정 짓기는 어렵습니다. 피지가 적은데도 각질이 두껍게 앉는 분들이 있고, 번들거림이 심한데도 두피는 비교적 깨끗한 분들도 있습니다.
제가 진료 중에 늘 확인하는 부분도 여기입니다. 피지량만 보고 접근하면 치료 방향이 자꾸 어긋납니다.
피지 분비가 많다고 해서 염증이 항상 심한 것은 아니기 때문입니다.
세 가지 조건이 겹쳐야 나타나는 염증
지루성두피염은 보통 다음 세 가지가 함께 작동할 때 두드러집니다. 피지선 활동과 말라세즈균, 그리고 면역 반응입니다.
피지선 활동은 분비량 자체보다 분비되는 피지의 성분 구성이 바뀌는 경우가 더 문제가 됩니다. 말라세즈균은 누구에게나 있는 상재균이지만, 피지 성분 변화에 따라 과증식하는 조건이 만들어집니다.
면역 반응은 같은 수준의 균 증식에도 염증 반응이 과하게 일어나는 분들이 따로 있다는 뜻입니다. 이 세 가지 중 어느 하나만 조절해서는 두피 상태가 쉽게 가라앉지 않습니다.
약용 샴푸는 주로 균 증식을 억제하는 쪽에 작용합니다. 면역 반응이 과민한 상태라면 샴푸만으로는 한계가 생기는 이유가 여기에 있습니다.
진료실에서 확인하는 것
첫째, 두피 진물이나 진한 비린내가 동반되는지를 봅니다. 둘째, 각질이 건조한 쪽인지 기름진 쪽인지를 구분합니다. 셋째, 얼굴 쪽 피부로 번지는 패턴이 있는지를 확인합니다.
분당에서 자주 보이는 패턴은 무엇일까요?
분당 지루성피부염 한의원을 찾아오시는 분들 중에는 사무직 비중이 높은 편인데, 두피염 증상이 유독 오후 늦게나 저녁에 심해진다고 하시는 분들이 많습니다. 하루 중 피지선과 모세혈관이 활성화되는 시간대와 맞물리는 경우입니다.
이때 두피 열감과 얼굴 붉어짐이 같이 나타나는 패턴을 보이는 분들도 있습니다. 저는 이런 경우 두피만 따로 떼어 치료하기보다 몸 전체의 조건을 함께 보자고 말씀드립니다.
피지와 열이 위로 몰리는 흐름을 같이 조절하지 않으면 두피만 다스려도 금방 되돌아오는 경우를 많이 봤습니다. 그래서 각질을 가라앉히는 접근과 과민해진 면역 반응을 다루는 치료를 함께 가져갑니다.
한의원 치료는 이렇게 갑니다
저는 처방을 정할 때 피지 성분 변화 쪽이 큰지, 면역 과민 반응 쪽이 큰지를 먼저 구분합니다. 두피 열감과 안면 홍조가 함께 있는 분과, 두피 국소 증상만 뚜렷한 분은 처방 방향이 다릅니다.
기존에 드시던 약이나 바르던 제품은 그대로 두고 치료를 시작합니다. 갑자기 다 바꾸기보다 지금 쓰는 것에 치료를 더하는 쪽이 환자분들께 부담이 적습니다.
2주 단위로는 각질 양과 가려움 정도를 비교합니다. 4주 단위로는 진물이나 비린내 같은 염증 반응이 줄었는지, 오후 늦게 심해지던 패턴이 완화됐는지를 함께 봅니다.
치료에서 제가 중요하게 보는 것은 샴푸를 몇 번 바꿨는지가 아니라 이 세 가지 조건 중 무엇이 가라앉고 있는지입니다.
생활에서 조절할 것
첫째, 저녁 시간대 증상이 심한 분이라면 오후 늦게 머리를 감는 습관을 점검해 보시기를 권합니다. 둘째, 맵고 자극적인 음식이나 음주가 두피 열감을 키우는 경우가 많아 당분간 줄여보시는 게 좋습니다.
셋째, 수면 시간이 불규칙하면 면역 반응이 더 예민해지는 경향이 있어 취침 시간을 일정하게 유지하시길 권합니다.
진료 안내
분당 지루성피부염 한의원 진료는 수인분당·신분당선 정자역 5번 출구 바로 앞 분당미소로한의원에서 제가 직접 봅니다. 화·목요일은 21시까지 야간진료를 하고, 병원 빌딩 주차장을 쓸 수 있습니다.
조용훈 대표원장
